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有机磷农药解毒剂

有机磷农药解毒剂

1、胆碱酯酶复能剂:是肟类化合物,常应用在中、重度有机磷农药中毒,常用复能剂有氯磷定、解磷定等,其中以氯磷定为首选。肟类应用的剂量与方法:肟类的有效血浆浓度需达4mg/L。需首次给冲击剂量才能达到有效浓度,然后再继以低剂量静滴灌流。冲击量15~30mg/kg解磷定,在5分钟内到达血浆>4mg/L,并可维持6小时;低流量灌流解磷定500mg/h时,在冲击量后2~4小时给予。

2、阿托品及莨菪碱类:诊断性试验使用的阿托品剂量为1mg。对于轻度中毒1~2mg已足,4小时左右重复1次;中等度中毒可用2~4mg1次,1~2小时按需要重复;重度中毒最多可给20mg静脉注射,必要时每15分钟1次。合并使用肟类复能剂时,因为有协同增强作用,剂量可以酌减。对于已明确诊断的危重中毒,阿托品用量可以超过上述用量,掌握到使病人阿托品化并维持之。阿托品化的判断标准,瞳孔放大;心率加快到100~120~140次/分钟;口腔与皮肤分泌减少是一个有用的指标。体温升高、烦躁不安、谵妄、呼吸时有喘鸣、瞳孔放大而且对光反应不灵敏等是轻度阿托品中毒的表现;幻觉、幻视、躁动、肌肉抽搐是严重阿托品中毒的表现。重症病人经阿托品化、胆碱能危象缓解后,阿托品剂量应逐渐减少,间断的时间逐渐延长。

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